• 2019-12-03 15:10:45
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    夏日炎炎  ,天之热气下逼 ,地之湿气上腾  ,此时人之腠理疏松 ,时令咳嗽增多  ,其大致仍为风邪所伤  ,但多夹杂暑湿之气  。如暑风袭肺  ,壮热无汗咳嗽 ,可用新加香薷饮  ,合前胡、桔根、杏仁、桑叶 。也可以豆豉易扁豆花 ,取其解表宣化之力 ,得汗热退  ,残余之热留恋  ,症见低热咳嗽者  ,可以青蒿易香薷  。平素湿盛  ,外邪入里  ,与内湿相结合  ,每多暑湿蕴阻  ,肺胃肃化失司  ,常见咳嗽多痰  ,痰色或黄或白  ,或黄白相兼  ,低热倦怠 ,胃纳少思 ,脘腹胞胀 ,宜于轻清疏肺之中 ,佐以清暑化湿之藿香、佩兰、六一散、青蒿、荷梗等  ,芳香宣化之时令药  ,使其外邪与暑湿各得分解  ,可以见效 。前人经验  ,夏月发表  ,以香薷代麻黄  。总之 ,夏令咳嗽用药 ,着眼于夹杂暑湿之气 ,治当以解表  ,芳香化湿为宜  。

    病案举隅

    王某 ,57岁  ,2009年7月26日初诊  。

    患者自诉咳嗽半月有余 ,痰白量多 ,脘腹胀满  ,口干大便溏薄 。观其面痿黄  ,舌红苔黄  ,脉滑数 ,此乃暑风夹湿  ,热壅阻于肺  。治以轻清疏肺 ,清暑化湿  。

    处方:桑叶9克  ,杏仁9克 ,前胡9克  ,蝉衣6克 ,云苓9克  ,桔梗6克  ,枳壳6克 ,生薏苡仁12克  ,佩兰叶9克  ,半夏9克  ,竹茹6克  ,甘草5克 ,3剂水煎服  ,每日1剂 。

    上方服后  ,咳嗽日渐减轻  ,服毕即咳止 。本例患者也曾用止咳散、杏苏饮等方剂治疗  ,但药后罔效  。其症在夏令  ,夹有暑湿  ,加以清暑化湿之品  ,顿获显效 。故医者应重视时令与时令夹杂之气 ,灵活用药 ,则可收事半功倍之效  。

    (责任编辑:zxwq)

        

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    标题:咳嗽半月有余治以轻清疏肺清暑化湿

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