• 2019-12-02 14:09:17
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    肃肺止咳汤是20世纪50年代流传的一首验方  。此验方流传甚广  ,传抄的药味不尽相同 ,本文介绍的是毛德西教授在1960年前后亲自从图书馆阅览室的杂志上抄下来的  。几十年来 ,毛德西用此方治疗了不知多少气管炎病人  ,其所对应的证候也不太典型 ,但以痰湿型为多  ,有时可能是在辨证论治无奈的情况下 ,才选用此方  ,疗效甚好 。但对于燥痰型或阴虚型的咳嗽 ,就不太合适了 。

    此方有研究之必要 ,今录于此 ,供同道参考研究  。

    组成:青皮6克  ,陈皮6克  ,桑白皮10~15克  ,当归10克 ,白芍10克  ,五味子6克  ,川贝6~10克  ,茯苓10克  ,杏仁10克  ,姜半夏10克  ,冰糖为引  。

    加减运用:咳甚 ,加炙麻黄;干咳少痰  ,加北沙参、天门冬;咽痒 ,加蝉衣、射干;痰黏不利 ,加桑白皮、瓜蒌皮;闷气喘息 ,加葶苈子、地龙  。

    功效:肃肺止咳  ,化痰平喘  。

    主治:慢性支气管炎  。

    用法:每日1剂 ,水煎2次 ,分2~3次服用  。

    方解:原方11味  ,各2钱 ,水煎服用  。服用方法为:第1天晚上煎服第1剂头煎药液(药渣留存)  ,第2天早上煎服第2剂头煎药液(药渣留存) ,第2天中午煎服第3剂头煎药液(药渣留存)  ,第2天晚上  ,将所留3剂药渣同煎取液 ,一次顿服  。服药期间 ,禁止吸烟、饮酒、食辛辣之物  ,并禁止夫妻同房  。1周服用9剂药(休息1天)为1疗程 。

    本方以二陈汤为基础方  ,加入桑白皮、杏仁、川贝、五味子止咳平喘  ,当归、白芍养阴活血  ,青皮舒肝理气、消食化积 ,有利于肺气的肃降和痰浊的运化  ,全方具有祛痰止咳、肃肺平喘的作用  。毛德西教授认为  ,此方对慢性喘息性支气管炎疗效尤佳  ,还可用于早期肺气肿与哮喘病人  。若作为汤剂服用  ,其用量为:青皮10克 ,陈皮10克 ,桑白皮15~30克  ,当归10克 ,炒白芍10克  ,五味子5克  ,川贝10克  ,茯苓20克  ,炒杏仁10克 ,清半夏10克  ,冰糖30克为引 。

    病例:秦某  ,女  ,56岁  ,于1971年秋季就诊  。患慢性支气管炎8年  ,由于生活困难  ,加之当时农村医疗状况差 ,很少就医  。巧遇毛德西教授参加农村医疗队到村中巡诊  ,患者述其病情为:咳嗽频频  ,秋冬季加重 ,痰液稀黏  ,咽喉干痒  ,咳甚则遗溺  ,发作时  ,伴有喘息  ,舌苔白腻  ,脉象弦滑而缓  。右下肺可闻及细小湿罗音  ,别无它恙 。

    诊为湿痰作祟  ,肺气壅滞  ,肾气失纳  。法当健脾化湿  ,祛痰肃肺 ,佐以补肾纳气  。取肃肺止咳汤加减治之 。

    方药:陈皮10克  ,青皮6克  ,炙桑皮15克  ,炒白芍15克  ,五味子6克  ,川贝6克 ,茯苓10克  ,炒杏仁10克 ,法半夏10克  ,补骨脂10克  ,炙麻黄6克 ,蝉翼6克 ,生甘草10克  。每日1剂  ,水煎2次 ,取液混合  ,分3次服用  。服用7剂后  ,咳嗽明显减轻  ,但夜间仍有咳嗽  ,气喘  ,不得平卧  ,加用葶苈子10克  ,地龙6克 ,继服7剂  ,夜卧安宁 。

    后毛德西将此方药物制成蜜丸  ,每丸重10克  ,每服1丸 ,每日3次 ,嘱咐服用3个月  ,以防治结合  ,巩固疗效 。后追访  ,是年冬季安然无恙  。

    (责任编辑:zxwq)

       

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    标题:毛德西主治慢性支气管炎方药加减运用

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