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腹泻便秘易引发肛裂

  • 2019-08-22 17:31:18
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    赵先生今年45岁  ,患便秘、肛裂5年了  。5年前  ,赵先生由于感情受挫 ,大量喝酒、抽烟  ,饮食不规律 ,结果导致了很严重的便秘  。一次排便过程中 ,由于用力过猛  ,导致肛管损伤  ,诊断为肛裂  。此后  ,赵先生经常出现便血和排便时疼痛  ,每次发作时  ,他就去药店买外用药自行治疗  。今年6月份以来  ,赵先生的肛裂越来越严重  ,每次排便都痛得站不起来  。近日医生检查后告之  ,他已是陈旧性肛裂  ,需要手术治疗 。

    肛裂是生活中很常见的肛肠科疾病  ,指的是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡 ,愈合困难  ,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因 。肛裂病人的典型症状有疼痛、便秘和便血  。反复发作后  ,会形成肛乳头炎、裂痔等  ,晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘等疾病  。

    腹泻便秘易引发肛裂

    肛裂的形成有很多因素  ,比如长期站立或久坐、排便异常(腹泻和便秘)、饮食因素(如长期食辛辣刺激性食物)、不良的排便习惯(上厕所时下蹲位看书看报)等均能引起肛裂  。另外  ,一些慢性疾病也能引起肛裂  。如长期营养不良、体质虚弱  ,引起肛门括约肌松弛无力;长期患慢性支气管炎、肺气肿  ,由咳喘造成腹压上升、盆腔瘀血等  。

    便秘的人因为大便干结 ,排便时用力过猛 ,会导致肛管皮肤的破裂  ,因而最易引发肛裂  。有的患者没有便秘  ,也可能引起肛裂  ,这是因为只要肛管局部抵抗力下降  ,就很容易因为某些外界的刺激出现肛裂  ,并不是一定要有便秘  ,才会有肛裂的症状  。

    切莫自行服药治疗

    很多患者认为肛裂只不过是小毛病  ,可以通过自己服用药物治疗 ,或者通过生活的护理就能治愈  。其实  ,这样的想法是片面的  。对于早期肛裂或症状很轻的肛裂  ,通过生活调理  ,配合服用或使用润肠通便类的药物  ,保持大便的通畅 ,并在排便后用药水熏洗肛门  ,加涂消炎药膏  ,可使创裂愈合  。但如果肛裂早期没有得到及时治疗  ,且平时不注意自我调护  ,就会使肛裂频繁发作  ,迁延日久则会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔(皮赘增生)等3种病症  ,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘  ,这样要想根治就必须实施手术了  。因此 ,确诊肛裂后 ,一定要尽早到医院进行规范系统的治疗  。

    长沙市第三医院

    副主任医师贺小俭

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    肛裂痔疮区别明显

    每每肛门有毛病  ,人们首先想到的就是“我会不会得了痔疮” ,很多肛裂出血的人就是如此  。其实 ,肛裂和痔疮的区别十分明显  。肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色 ,但各有明显的特征  ,前者是量少而有痛  ,一般是手纸带血  ,最多只有几滴;后者是量多而无痛  ,出血一般会超过10滴  。

    贺小俭

    ■答读者问

    刘先生问:我得肛裂多年  ,总是反复发作  ,是不是一定要手术 ?

    答:肛裂如果反复发作  ,一般都是陈旧性肛裂  ,都得采用手术治疗才能彻底根除  。另外  ,病情反复发作还跟个人生活习惯密切相关  ,如长期便秘、大便过硬等 ,都容易导致肛裂的发生  。

    李女士问:我是剖腹产的产妇  ,现在产后40多天了  。5天前我发现有大便带血 ,便时会有疼痛感  ,肛门四周有灼烧感  ,但不是很痛 。请问我这是剖腹产引发的肛裂吗 ?

    答:怀孕会影响直肠下段静脉回流  ,所以一般来说 ,孕妇更容易引发肛肠科疾病  ,从您描述的症状来看  ,不一定是肛裂  ,最好是至专科门诊就诊检查一下  ,以明确诊断 。

    1397324****问:我们平时受伤一般都可以自愈  ,那肛裂能否自行愈合呢  ?

    答:绝大多数肛裂不能自行愈合 。这是因为裂口正好处在肛管部位 ,一方面易被感染;另一方面排便又使伤口不断受到刺激和损伤  ,久之使裂口基底部纤维化  。如伴有肛窦炎症加重或并发肛乳头炎、皮下瘘管、哨兵痔就更不容易自行愈合了 。

    小雨问:我听人说  ,女性易患肛裂  ,是不是真的这样 ?

    答:妇女特别是青年妇女患肛裂的人数比男性多  ,这与妇女妊娠后容易便秘 ,生育时用力过度  ,常引起会阴和肛管撕裂有关  。有些未婚青年妇女也易患肛裂  ,特别是月经期容易加重  ,这与青年妇女在经期不注意休息和卫生  ,易引起肛门炎症有关  。

    刘女士问:我家宝宝8个月了  ,前一阵子大便出血 ,经检查是肛裂 ,医生开了一点外用药  ,上面写着是治烧伤用的  ,好像有点用 ,前2天又有出血  ,肛门外边有一个裂口  。为预防孩子再次出现这种情况  ,我应该注意点什么呢(宝宝吃奶粉  ,不太爱喝水)  ?

    答:小儿肛裂一般是由长期便秘引起的 。建议家长:1、培养小儿按时排便的良好习惯  。2、让小儿有适当的活动量  ,空腹时让其在床上翻滚爬动  。3、进行科学喂养  。摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜;孩子如不太爱喝水  ,可先在奶粉里多加一部分水或米汤将其稀释  ,或每晨口服2茶匙蜂蜜  。4、保持会阴部清洁卫生 。在孩子每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净  ,之后在医生指导下用温生理盐水坐浴10-20分钟  ,或外涂药膏  ,能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果  。

    本期专家:何永恒

    湖南省中医院肛肠科主任医师

        

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  • 2019-10-20
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  • 2019-10-11
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